在马来西亚买桑叶补充剂，比看上去复杂。每个品牌都把”桑叶”两个字印在盒子正面，几乎每个品牌都会在包装上画一条血糖箭头或一张血糖曲线，而它们在保健品货架上并排摆着，看起来像是同一个产品。但它们不是同一个产品。有的装的是标准化提取物，标明了活性成分的含量；有的装的是桑叶粉，剂量小到没有意义；有的是单一成分；还有的是三四种成分披着单一成分的名字。
这四者之间的差别就印在标签上。只要你知道该看哪几行，大约一分钟就能比较任意两个盒子。本指南讲的是怎么读标签，不是向你保证效果。它也不报价格、不点名商店，因为这两样东西变得比任何文章都快——请在购买当下确认现价、库存和保质期。
开始之前先说明一句：这是标签识读，不是医疗建议。如果你已经在服用降血糖药物，或者医生告诉你有糖尿病前期或糖尿病，在开始任何补充剂之前请先咨询你的医生或药师，并按处方继续服药。
为什么马来西亚的标签值得仔细读
马来西亚不会把包装完全交给营销人员来决定。在马来西亚销售的食品受《1983年食品法》和《1985年食品条例》管辖，其中规定了包装食品的标签上必须出现哪些内容、按什么顺序出现、用什么语言出现。1
当你站在桑叶盒子前面时，真正要看的部分有这些：
- 配料按重量排序。 每一项配料都必须按重量比例从高到低排列，所以成分表上的第一项就是产品中含量最多的东西。如果桑叶排在第三，那它就是袋子里含量第三多的成分。1
- 复方必须写明。 混合或复配的产品必须同时出现混合或复配字样和该食品的名称。1
- 百分比就是重量百分比。 标签标示某成分的强度时，百分之几指的是重量百分比。1
- 过敏原成分必须申报。 已知会引起超敏反应的成分，必须在标签上列出名称。1
- 语言也是固定的。 在马来西亚生产、加工或包装的食品必须用马来语标注；进口食品可以用马来语或英语。1
- 营养标签有自己的一套规则。 能量必须以每100克或每100毫升（单次食用包装则按每包装）以及按标签所注明的每份，标出千卡或千焦，同时标注蛋白质、可利用碳水化合物和脂肪。1
第18条还禁止包装上的描述性文字与必须标示的内容相抵触、加以限定或加以修改；第18A条则管束无糖、不添加糖这类不含性声明与非添加性声明，并把它们视为营养声称，从而把营养成分表重新纳入适用范围。1 也就是说，一个对自己不含什么作出声称的包装，就得附上完整的营养成分表。
同一部条例的2020年修订版也公开可查，如果你想自己读条文。2
桑叶标签上要逐行看什么
1. 是提取物，还是桑叶原粉？
这是第一个分岔路口，也是影响最大的一个。提取物是叶子中浓缩出的那一部分，桑叶粉则是磨碎的整片叶子。桑叶的临床试验用的是提取物，所以一袋粉和被研究过的那个产品是两种不同的东西，即便两者都写着”桑叶”出售。
2. 标签写的是DNJ含量，还是只写提取物重量？
桑叶的活性成分是1-脱氧野井霉糖（DNJ），一种α-葡萄糖苷酶抑制剂。”桑叶提取物：250毫克”告诉你的只是提取物的重量，对里面有多少DNJ只字未提；”标准化至1.5% DNJ”告诉你的才是比例。标签上完全不给DNJ数字的，就是应该放回货架上的那一盒。
这一点之所以重要，是因为被研究的剂量是明确的。2020年的剂量探索试验中，12毫克DNJ是抑制餐后血糖的最低有效单次剂量，而每日三次、每次12毫克是延续到12周组别的剂量；同一项试验记录到的常见不良反应是腹胀、排气和稀便。3 更早的研究测试过3毫克、6毫克和9毫克DNJ的单次剂量，发现餐后血糖效应随剂量上升，并且有一个12周组别采用每日三次、每次6毫克。4 较新的一项对照试验把含2.90毫克DNJ的0.75克桑果提取物与单独2.90毫克DNJ作比较，两者在餐后血糖和胰岛素方面生物等效。5 另一项针对糖尿病前期成年人的4周试验使用每日5克桑叶水提物，观察到餐后血糖反应改善。6
把这些数字当作衡量标签的尺子，而不是服用剂量。标签必须回答的问题很简单：DNJ含量写了吗？写了，你就能自己算；没写，就等于要求你只凭包装正面就掏钱。
3. 袋子里还有什么？
从上到下读一遍配料表。在单一成分的桑叶产品上，你应该几乎看不到别的东西——最多是一粒胶囊的填充剂，如果是散装粉则可能什么都没有。如果你看到甜味剂、香精载体或色素，它们按重量排在配料表里，也就是说它们在产品中起的作用可能比桑叶还大。
4. 是单一成分，还是挂着单一成分名字的复方？
这一点上法规站在你这边：复方必须写明混合或复配。所以先看配料表顶部有没有这两个字，再看下面的配料清单。如果一款产品还含有苦瓜、菊粉、铬、小檗碱或维生素D，它就是复方产品，应该当作复方来评估——包括这样一个事实：你为那些其他成分付了钱，而它的证据基础是各成分的证据基础，不是桑叶单独的证据。1
如果你买桑叶的理由很具体——比如你只想要餐后血糖峰值这一项效果——那单一成分产品才是与你需求相符的那一款。复方完全可以是合理的产品，但那是一笔不同的购买，比较标签时应当同类比同类。
5. 有没有营养成分表？
只要包装上做出任何营养声称，就必须有营养成分表。1 找每份的能量（千卡与千焦），以及蛋白质、可利用碳水化合物和脂肪。可利用碳水化合物在这里很关键：一袋含碳水化合物的复方可能带着实实在在的糖，而一袋以果粉或菊粉粉为主的产品，显示的数字不会和接近单一成分的提取物相同。
6. 批号、保质期、储存方式，以及背后是谁
核对批号和有效期，也核对储存说明。绿色粉状产品和任何含植物提取物的产品都容易吸潮，一袋在炎热车厢或潮湿厨房里放过的产品，和货架上那袋并不是同一个东西。包装上印有马来西亚或新加坡的制造商地址，意味着出问题的时候背后有一个本地主体。
如何在六十秒内比较两个标签
当你手里拿着两个盒子时，按这个顺序过一遍。它刻意写得很短，因为重点是你最终拿着一个盒子离开，并且心里有个理由。
- 提取物还是粉？ 如果配料表写着”粉”，那已经是被研究过的产品之外的另一款了。
- 写明DNJ百分比了吗？ 没写，那就是答案：放回去。
- 算一算。 用提取物重量乘以DNJ百分比。250毫克、标准化至1.5% DNJ的提取物，每份给你3.75毫克DNJ；500毫克、1.5%的提取物给你7.5毫克。现在你就能把它和上面那些试验中显示出可测效应的单次剂量作比较。
- 还有多少其他配料，配料表上有多少不是桑叶？ 在醒目的桑叶标题下面挂着一长串配料，那就是复方。1
- 有营养成分表吗，碳水化合物那一行写了什么？ 对复方来说，添加糖就藏在这里。1
- 把正面的声称和背面的事实对一对。 第18条禁止正面包装文案与标签相抵触，但一句含糊的正面声称不是规格，无论它喊得多响。1
然后把你查到的结果和研究真正使用的东西对照一下，因为只有这样你才能诚实地知道，眼前这款产品是否像那些被研究过的产品。
已发表的试验到底用了什么，这样你才知道自己在和什么比较
人体试验中得出的有四件事，可以当作购物参考。
- 提取物而不是粉，并且标明DNJ含量。 上面提到的每一项试验用的都是桑叶提取物，其DNJ含量是实测而非假定。
- 单次剂量落在3至12毫克DNJ区间。 12毫克是剂量探索工作中的最低有效剂量。3 支撑这一区间的早期试验测试过3毫克、6毫克和9毫克DNJ的单次剂量，并有一个12周组别采用每日三次、每次6毫克。4
- 提取物重量以克的分数计。 一项对照试验发现，含2.90毫克DNJ的0.75克桑果提取物，与2.90毫克纯DNJ生物等效。5 一项健康成年人剂量反应试验发现，0.37克桑果提取物是能稳定降低餐后血糖和胰岛素的最低剂量，剂量提高到1.5克时降幅更大。7
- 起作用的是提取物而不是叶子——DNJ是主要驱动因素，但不是唯一的。 同一项生物等效研究也指出，桑果提取物中的其他成分，包括一种DNJ前体，可能也对效果有贡献。
这些都不能告诉你某一款产品对你会怎样，也不构成你该吃补充剂而不听医嘱的理由。它们告诉你的是在标签上该找什么，这样你就不会拿一瓶粉和一瓶标准化提取物作比较，还以为两者是同一样东西。
买之前值得问的问题
- DNJ含量写了吗，是多少？ 如果卖家答不上来，那就是答案。
- 这是单一成分还是复方，包装有没有如实说明？ 第11条要求复方必须标注为混合或复配。1
- 一天几袋，折算下来每月多少钱？ 只有每份单价是有意义的，而拉长时间看，只有每日价格是有意义的。
- 现在的价格是多少，谁在实际有货？ 到卖家那里、当天、现场去查。价格、促销和库存都会变，引用这些数字的文章很快就过期了。
- 应该怎么储存，这批货的保质期还有多久？
- 会不会和我正在吃的东西有相互作用？ 去问药师，并把你在吃的药名逐一告诉他。如果你正在服用降血糖药物，这个问题不能跳过。
底线
桑叶标签几乎告诉了你所需的一切，只要你知道该读哪四行：配料表及其排序、DNJ百分比、混合或复配这两个词，以及营养成分表。如果DNJ含量没有标明，你就无法把这款产品和任何已发表的研究作比较，因为你不知道自己拿到的是多少活性成分。
请在购买当下自行确认价格和供应情况，按处方继续服药，并在开始任何新东西之前先和你的医生或药师谈谈。
References
- 马来西亚卫生部 — Food Regulations 1985 (P.U. (A) 437/85), incorporating the latest amendment（《1985年食品条例》（P.U. (A) 437/85），含最新修订） — https://faolex.fao.org/docs/pdf/mal27305.pdf
- 马来西亚卫生部 — Food Regulations 1985 (P.U. (A) 437/85), incorporating the latest amendment (2020 amendment copy)（《1985年食品条例》（P.U. (A) 437/85），含最新修订（2020年修订版）） — https://www.foodipedia.my/food-regulations-1985.pdf
- Complementary Therapies in Medicine — A randomized controlled study of dose-finding, efficacy, and safety of mulberry leaves on glycemic profiles in obese persons with borderline diabetes（桑叶对临界糖尿病肥胖者血糖谱的剂量探索、疗效与安全性随机对照研究） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32147046/
- Journal of Diabetes Investigation — Effect of mulberry leaf extract with enriched 1-deoxynojirimycin content on postprandial glycemic control in subjects with impaired glucose metabolism（富集1-脱氧野井霉糖的桑叶提取物对糖代谢受损者餐后血糖控制的影响） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24843505/
- The Journal of Nutrition — Bioequivalence of Mulberry Fruit Extract and 1-Deoxynojirimycin for Postprandial Blood Glucose Lowering: A Randomized Trial in Humans（桑果提取物与1-脱氧野井霉糖降低餐后血糖的生物等效性：人体随机试验） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40419090/
- Journal of Medicinal Food — Mulberry leaf extract improves postprandial glucose response in prediabetic subjects: a randomized, double-blind placebo-controlled trial（桑叶提取物改善糖尿病前期受试者餐后血糖反应：随机双盲安慰剂对照试验） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25343729/
- British Journal of Nutrition — Dose-response efficacy of mulberry fruit extract for reducing post-prandial blood glucose and insulin responses: randomised trial evidence in healthy adults（桑果提取物降低餐后血糖与胰岛素反应的剂量-反应疗效：健康成人随机试验证据） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35272722/
您可能感兴趣的产品
